En ce qui concerne le "mauvais" cholestérol, une baisse est généralement meilleure pour le risque de maladie cardiaque. Mais une nouvelle étude suggère qu'il pourrait être possible que les niveaux de cholestérol soient trop bas.
Les chercheurs ont découvert que de faibles niveaux de «mauvais» cholestérol, appelés cholestérol LDL, étaient liés à un risque accru d'accident vasculaire cérébral hémorragique, qui survient lorsqu'un vaisseau sanguin éclate dans le cerveau.
Les résultats suggèrent que, "comme cela est vrai pour de nombreuses choses en matière de nutrition, la modération et l'équilibre sont essentiels pour décider du niveau cible optimal de cholestérol LDL", a déclaré le Dr Xiang Gao, auteur principal de l'étude, professeur agrégé de sciences nutritionnelles à Penn State, a déclaré dans un rapport. "Vous ne pouvez pas aller à l'extrême - trop haut ou trop bas."
Les auteurs ont déclaré que les résultats, publiés hier (2 juillet) dans la revue Neurology, pourraient aider à affiner davantage les recommandations pour des niveaux de cholestérol sains. Par exemple, les personnes à haut risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique, en raison de facteurs de risque tels que des antécédents familiaux de la maladie, pourraient mieux viser des cibles de cholestérol qui ne sont pas aussi strictes que ce qui serait autrement recommandé.
Pourtant, les résultats devront être confirmés par de nouvelles recherches. Bien que la nouvelle étude soit de grande envergure, impliquant près de 100000 personnes, tous les participants vivaient dans une seule ville en Chine, et on ignore dans quelle mesure les résultats s'appliquent à d'autres populations.
Les gens devraient discuter de leurs cibles optimales de cholestérol avec leur médecin, a déclaré Gao à Live Science.
Plus bas pas toujours mieux?
Le cholestérol est une substance cireuse présente dans le corps. Il existe plusieurs types de cholestérol, dont le LDL (abréviation de lipoprotéine de basse densité), qui est parfois appelé «mauvais» cholestérol. En effet, des niveaux élevés de LDL peuvent entraîner une accumulation de plaque dans les artères et augmenter le risque de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral ischémique, qui survient lorsqu'un caillot bloque le flux sanguin vers une partie du cerveau.
Pour les adultes en bonne santé, le cholestérol LDL devrait rester en dessous de 100 milligrammes par décilitre (mg / dL), selon les National Institutes of Health. Cependant, des lignes directrices récentes recommandent aux personnes qui présentent un risque très élevé de problèmes cardiaques de chercher à réduire leur cholestérol LDL, en dessous de 70 mg / dL.
Pourtant, certaines études antérieures ont trouvé un lien entre les faibles niveaux de cholestérol LDL et un risque accru d'accident vasculaire cérébral hémorragique. Cependant, la plupart de ces études étaient de petite taille et mesuraient le taux de cholestérol à un moment donné, ce qui signifie qu'elles ne pouvaient pas prendre en compte les fluctuations du taux de cholestérol au fil du temps, ont déclaré les auteurs.
Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont analysé les informations d'environ 96 000 adultes de la ville industrielle de Tangshan, en Chine, qui n'avaient aucun antécédent d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque ou de cancer. Les taux de cholestérol des participants ont été mesurés au début de l'étude et de nouveau chaque année pendant neuf ans.
Au cours de la période d'étude, il y a eu 753 cas d'AVC hémorragique.
L'étude a révélé que les personnes dont le taux de cholestérol LDL était inférieur à 70 mg / dL étaient 65% plus susceptibles d'avoir un accident vasculaire cérébral hémorragique au cours de la période d'étude, comparativement à celles qui avaient un taux de LDL de 70 à 99 mg / dL. Et les personnes ayant des taux de cholestérol LDL inférieurs à 50 mg / dL étaient plus de deux fois plus susceptibles d'avoir un accident vasculaire cérébral hémorragique, par rapport à celles qui avaient des niveaux de LDL de 70 à 99 mg / dL.
Néanmoins, il est important de noter que le risque global d'accident vasculaire cérébral hémorragique était relativement faible, se produisant chez moins de 1% des participants.
On ne sait pas exactement pourquoi un taux de cholestérol LDL bas est lié à un risque accru d'accident vasculaire cérébral hémorragique. Mais le cholestérol lui-même joue un rôle clé dans la formation des membranes cellulaires, et il se peut que de très faibles niveaux de LDL conduisent à la fragilité des globules rouges, ce qui les rend plus sujets à la rupture, a déclaré Gao. On pense que le LDL est également impliqué dans la voie qui permet au sang de coaguler, a-t-il dit, donc de faibles niveaux de LDL peuvent augmenter le risque de saignement.
La recherche future
En termes de prévention des cardiopathies ischémiques et des accidents vasculaires cérébraux - c'est-à-dire des maladies causées par la restriction du flux sanguin vers les tissus - réduire le «mauvais» cholestérol est meilleur, a déclaré Dana Hunnes, diététiste principale au Ronald Reagan UCLA Medical Center à Los Angeles qui n'a pas été impliqué dans l'étude. Mais en même temps, les nouveaux résultats suggèrent que «des niveaux de cholestérol LDL trop bas, dans ce cas, inférieurs à 70 mg / dL, sont également préjudiciables» dans cette population particulière, en augmentant le risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique, Hunnes a déclaré Live Science.
Cependant, les auteurs ont reconnu qu'il peut être difficile d'appliquer ces résultats à des personnes dans d'autres pays vivant dans des circonstances différentes, a déclaré Hunnes.
De plus, l'étude ne tenait pas compte des habitudes alimentaires des gens, ce que Hunnes souhaiterait que les futures études prennent en considération.
"La diététiste en moi meurt d'envie de savoir si certains schémas alimentaires peuvent atténuer ou accentuer les risques observés" dans cette étude, a expliqué Hunnes.
