Un traitement expérimental de l'obésité qui consiste à injecter de minuscules perles dans les artères de l'estomac peut aider certaines personnes à perdre du poids et à le garder pendant au moins un an, selon une nouvelle étude.
Dans l'étude, les personnes qui ont reçu le traitement, appelé «embolisation bariatrique», ont perdu environ 11 pour cent de leur excès de poids, ou 17 livres. (7,6 kilogrammes), en moyenne, après un an.
Cependant, l'étude était petite, impliquant seulement 20 participants, et beaucoup plus de recherches sont nécessaires pour confirmer la sécurité et l'efficacité de la procédure, ont déclaré les auteurs.
Pourtant, "c'est un grand pas en avant pour cette procédure", qui est en cours de développement depuis une décennie, a déclaré l'auteur principal de l'étude, le Dr Clifford Weiss, professeur agrégé de radiologie à la Johns Hopkins University School of Medicine de Baltimore, dans un communiqué. déclaration.
Perles microscopiques
Pour la procédure, les médecins utilisent d'abord un tube mince appelé cathéter et l'enfilent dans une artère du poignet ou de l'aine jusqu'à l'estomac. Ensuite, ils injectent les billes microscopiques dans le cathéter, qui se déplacent le long du tube et bloquent partiellement les artères qui fournissent le sang à l'estomac. On pense que cela, à son tour, supprime la production d'hormones stimulant la faim, réduisant ainsi l'appétit, ont déclaré les chercheurs.
La procédure vise à modifier le métabolisme des personnes d'une manière similaire à celle observée chez les personnes qui subissent une chirurgie de perte de poids, également connue sous le nom de chirurgie bariatrique. Mais l'embolisation bariatrique est moins invasive que la chirurgie bariatrique, et il faut moins de temps aux patients pour récupérer, selon les chercheurs.
Dans l'étude, les 20 participants étaient considérés comme "gravement obèses", avec un poids moyen de plus de 300 livres. (139 kg) et un indice de masse corporelle (IMC) de 45. En moyenne, les participants pesaient plus de 150 livres. en surpoids.
Au cours du premier mois suivant la procédure, les participants ont perdu, en moyenne, environ 8% de leur excès de poids (la quantité de poids au-dessus de leur poids idéal) et ont signalé une réduction des sensations de faim. Après le premier mois, leurs rapports de faim ont augmenté mais étaient toujours inférieurs à ce qu'ils étaient avant la procédure.
Après 12 mois, les participants avaient perdu, en moyenne, 11,5% de leur excès de poids et signalé une amélioration de leur qualité de vie.
Il n'y a eu aucune complication grave liée à la procédure. Huit patients ont développé des ulcères d'estomac qui n'ont causé aucun symptôme et ont guéri après trois mois.
Traitement de l'obésité?
Le Dr David Cummings, endocrinologue et professeur de médecine à la faculté de médecine de l'Université de Washington, a déclaré qu'il n'était pas clair si la perte de poids chez les participants était due à l'effet placebo - qui résulte de la croyance d'une personne que le traitement fonctionne, plutôt que tout effet physiologique du traitement.
"Toute personne inscrite à un essai perd généralement un peu de poids", qu'elle reçoive le vrai traitement ou un placebo, a déclaré Cummings, qui n'était pas impliqué dans l'étude. (La nouvelle étude ne peut pas déterminer combien de perte de poids était due à l'effet placebo car elle n'avait pas de groupe placebo.)
Cummings a noté que bien que les participants à l'étude aient perdu environ 11 pour cent de leur excès de poids, leur perte de poids globale n'était que d'environ 5 pour cent, ce qui est "juste au niveau que vous attendez de l'effet placebo".
Cette recherche doit passer à "un essai plus définitif où ils le comparent à un groupe placebo", a déclaré Cummings à Live Science.
Le Dr Scott Cunneen, directeur de la chirurgie bariatrique au Cedars-Sinai Medical Center à Los Angeles, a déclaré que la méthode semblait prometteuse, "mais vous avez besoin de beaucoup plus de personnes avant de savoir vraiment que c'est sûr."
Un problème de sécurité potentiel est que la procédure réduit trop le flux sanguin, ce qui pourrait entraîner une perforation de l'estomac et des fuites, a déclaré Cunneen, bien que cela n'ait pas été signalé dans la présente étude.
Il est important de noter que l'embolisation bariatrique n'entraîne pas autant de perte de poids que la chirurgie bariatrique, qui est liée à des pertes de poids de plus de 30%.
Mais la perte de poids observée dans l'étude est "bien dans la fourchette que les gens peuvent généralement atteindre avec des médicaments", a déclaré Cunneen.
Les chercheurs soulignent que l'embolisation bariatrique n'est pas destinée à remplacer la chirurgie bariatrique. Au lieu de cela, il pourrait être utilisé comme complément aux changements de régime alimentaire et de mode de vie pour aider à traiter l'obésité, ont-ils déclaré.
Cunneen était d'accord. "Moins de 1% des personnes qui se qualifient pour une intervention chirurgicale pour les aider à prendre du poids sont des chirurgies… elles recherchent quelque chose de moins invasif et moins sévère", a déclaré Cunneen à Live Science. "Cela pourrait remplir cette catégorie."
Cummings a ajouté qu'il serait intéressant de voir si la procédure réduit les niveaux de ghréline, une hormone qui stimule l'appétit, et si oui, combien de temps dure l'effet. (Les niveaux de ghréline chutent considérablement après la chirurgie bariatrique.) Les chercheurs prévoient de signaler les changements hormonaux dans une étude distincte.
