Les médecins viennent d'effectuer ce qui semble être la première transplantation pulmonaire double pour un patient souffrant de blessures liées au vapotage.
Le patient de 17 ans avait été maintenu sous une machine ECMO, qui aide à soutenir la fonction cardiaque et pulmonaire, pendant plus d'un mois avant de subir une intervention chirurgicale, a rapporté son équipe médicale lors d'une conférence de presse aujourd'hui (12 novembre). "Il n'aurait pas survécu même quelques minutes sans cela", a déclaré le Dr Hassan Nemeh, un chirurgien thoracique à l'hôpital Henry Ford à Détroit qui a aidé à mener l'opération.
La transplantation pulmonaire elle-même a eu lieu le 15 octobre et a duré environ six heures. Maintenant, l'adolescent peut respirer sans soutien et suit une thérapie physique pour reprendre des forces, ont déclaré ses médecins. L'état du patient adolescent était si mauvais qu'il s'est rapidement retrouvé au sommet de la liste d'attente nationale pour les transplantations pulmonaires, a déclaré Nemeh. (Un système de notation standardisé détermine qui a le plus besoin de transplantations, pas les médecins eux-mêmes, a-t-il ajouté.)
"Le poumon lui-même était si ferme et cicatriciel - c'est un mal auquel je n'ai jamais été confronté", a déclaré Nemeh. La tomodensitométrie des poumons de l'adolescent a révélé une inflammation et des cicatrices étendues des tissus. Les zones de l'organe qui contiennent de l'air apparaissent généralement noires sur un scanner; mais chez le patient, pratiquement aucun noir n'apparut sur son scan. Des taches de tissus morts ont moucheté les deux poumons, signalant à l'équipe médicale que les dommages étaient "irréversibles", a déclaré Victor Coba, spécialiste de la médecine des soins intensifs chez Henry Ford qui a également traité le patient.
Le patient, qui n'avait que 16 ans lors de sa première hospitalisation, mettra des mois à se remettre complètement et devra suivre des instructions particulières pour maintenir sa santé à long terme, ont déclaré ses médecins.
Le patient n'a pas participé à la conférence de presse mais a demandé à son équipe médicale de "partager des photos et une mise à jour pour avertir les autres" des dangers des lésions pulmonaires liées au vapotage. Sa famille a fourni une déclaration écrite à la conférence, déclarant que l'adolescent était "sorti de la vie typique d'un athlète de 16 ans en parfaite santé", "naviguant, jouant à des jeux vidéo et fréquentant des amis", à se réveiller intubé et avec deux nouveaux poumons. " Ils ont exprimé leur espoir que d'autres soient obligés d'arrêter de vapoter après avoir entendu l'histoire du patient.
Bien qu'il soit le premier à recevoir une transplantation pulmonaire, le patient adolescent ne représente qu'un des plus de 2050 cas de lésions pulmonaires associées à la cigarette électronique ou au vapotage signalés depuis mars, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). La maladie, également connue sous le nom d'EVALI, a touché des personnes dans tous les États américains à l'exception de l'Alaska et a fait 39 morts jusqu'à présent.
La plupart des patients affectés déclarent avoir utilisé des produits contenant du THC, le principal composé hautement inducteur du cannabis. Des études suggèrent que les liquides de vaporisation qui contiennent ce produit chimique psychoactif peuvent "jouer un rôle majeur dans l'épidémie", selon le CDC. À cette époque, l'équipe médicale de Henry Ford n'a pas précisé quel type de produits de vapotage le patient adolescent utilisait.
Vendredi dernier, le CDC a annoncé que ses enquêteurs avaient lié un produit chimique potentiellement dangereux à l'apparition d'une maladie liée au vapotage. Le "très coupable d'inquiétude" - un composé appelé vitamine E acétate - peut être ajouté aux fluides de vapotage comme agent épaississant et adhère aux poumons comme du "miel" lorsqu'il est inhalé, a rapporté l'AP. Le composé ressemble également à l'huile de THC, selon le CDC, il est donc souvent utilisé pour couper ou diluer les liquides de vapotage qui contiennent du THC.
Le CDC recommande aux gens d'éviter d'acheter des produits de vapotage "dans la rue" ou de modifier les liquides ou les appareils de vapotage achetés auprès d'un fabricant. L'organisation recommande que ceux qui vapotent se surveillent pour détecter des symptômes inhabituels, mais pour être complètement en sécurité, les gens devraient éviter complètement l'utilisation de produits de vapotage, en particulier ceux contenant du THC.
"Notre patient adolescent aurait subi une mort certaine sans la transplantation pulmonaire", a déclaré Nemeh. "C'est une maladie insensée - totalement évitable."
